结、直肠阻挠简介筋膜枪 自慰

    成东说念主大肠阻挠(LBO)是由机械或非机械原因引起的，LBO的3个最常见的机械原因包括结肠阻挠或直肠癌、憩室忐忑和结肠扭转。急性结肠假性阻挠(ACPO)或奥格尔维详尽征是LBO的一种非机械性功能性原因，被以为是结肠肠神经系统自主神经冲动失调的恶果。

   其中结肠扭转可能导致扭转节段内和近邻管腔禁闭，并毁伤结肠血液供应，导致缺血、坏疽和潜在穿孔。是需要积极措置，早期会诊的。

tips：结肠扩张＞6cm议论有阻挠

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结肠扭转临床特质

     结肠扭转是结肠系膜上的过剩节段的扭转。结肠扭转最常见的是乙状结肠(60%–75%的病例)和盲肠(25%–40%的病例)。相称是在入院患者中，以及患有慢性精神疾病、神尽脸色拦阻或有显着团结症的患者中多见。盲肠扭转频频存在于年青患者中，而况以女性为主。

     乙状结肠和盲肠扭转的症状频频短长特异性的，可能包括腹痛、腹胀或痉挛、恶心、吐逆和便秘。肉体检查频频会发现腹部彭胀、饱读胀，并伴有不同经由的压痛。盲肠扭转往往发扬得更急性，而乙状结肠扭转频频发扬得更惰性。

    扭转的颐养取决于其位置和临床发扬。需评估结肠活力、缓解阻挠和详实复发。要是不进行手术搅扰，肠扭转复发率很高，随后的每一次复发事件齐有缺血和穿孔的风险。

乙状结肠扭转影像发扬

   乙状结肠扭转发生后，扭转的乙状结肠肠袢变成为闭袢性肠阻挠。 在腹部 CT 横断面扫描像上可表露以下格式：

◇乙状结肠肠袢过甚近端结肠的积气扩张，腹腔压力增高，导致圆腹征阳性；

◇鸟嘴征

鸟嘴征系乙状结肠扭转后，未被卷入的两枝肠管在接近扭转点时渐渐忐忑，呈鸟嘴样转换，或双鸟嘴样转换。 它的明锐性并不高。

◇旋涡征

在 CT 上，肠系膜旋涡征系腹腔内肠系膜血管、脂肪和肠管围绕着一个中心点扭转，并以为是胃肠说念器官扭转的格式。乙状结肠扭转的旋涡征频频位于腹腔的中线能够左侧。 诚然旋涡征被以为是肠扭转的特异性发扬，然则也存在莫得肠扭转的患者中。 因此并非通盘在肠阻挠的基础上出现旋涡征的患者均是肠扭转。 

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以下图片来自：藤世岗等​.乙状结肠扭转的CT会诊

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参考：

1.孙承，张仲伟，缪飞.乙状结肠阻挠的CT格式分析.

      上海医学影像，2007，16（2）

2.腾世岗等.乙状结肠扭转的CT会诊筋膜枪 自慰